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咳嗽发热当心肺炎

咳嗽发热 当心肺炎　　专家提醒：发热不是儿童肺炎最典型症状　　□南方农村报记者 邓思淼　　通讯员 王海芳　　随着寒流的步步逼近，广东又进入了气温骤降骤升的交替季节，同时又到了肺炎的高发季节。中山大学孙逸仙纪念医院内科主任、广东省医学会呼吸分会副主任委员李建国教授介绍，这个季节，肺炎是一种常见的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等，重症者可有喘息、呼吸困难，甚至可危及生命。因此，提请大家注意积极预防。　　吸入病原体就会感染吗？　　李建国表示，预防肺炎首先要从病因抓起。由于病原体的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等多种，但不管哪种感染性肺炎多通过飞沫传播，病原体侵入人体引起炎症而致病。　　那么这些病原体又从何而来呢？　　它们其实近在眼前，引起感染的这些病原体往往以气溶胶的形式存在于空气中，随着我们的呼吸不断进出于我们的气道。因此，通风换气对预防肺炎十分重要。开窗通风可增加空气流动，减少细菌、病毒形成气溶胶在室内空气中的密度，从而减少感染的机会。同时，封闭的场所和一些大型的集会应该少去，多到户外做有氧运动也是不错的选择。　　吸入病原体就一定会感染吗？　　李建国指出，当然不是，因为人体的免疫力对于抵御感染至关重要。例如肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部，一般情况下却并不会致病，而当受凉、劳累、慢性疾病、吸烟等引起人体免疫力下降时，肺炎球菌便会趁虚而入感染呼吸道。　　因此，秋冬季应该注意保暖、休息以及增强免疫力。要多锻炼，多饮水，多吃水果和绿色蔬菜；切忌过度疲劳、紧张、酗酒、熬夜。　　对于免疫力较为低下的老人和小孩尤为如此。另外，慢性病患者在寒冷季节更加应该加强基础疾病的治疗，不让病原体有机可乘。　　感冒也会发展成为肺炎吗？　　李建国提醒，秋冬季应该注意的是，我们常常不以为意的感冒也很有可能成为肺炎的罪魁祸首。感冒实质是上呼吸道感染，多由病毒引起，而肺炎则为下呼吸道感染，其病原体以肺炎球菌最为多见。虽然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染时可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降，从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗，则可能为肺炎埋下祸根。当然，一些患者对于感冒过于紧张，自作主张滥用抗生素的行为更为错误，抗生素对于细菌感染虽然有效，但不合理不规范的使用会增加耐药性的产生，对于病人有害而无益。　　什么情况提示可能是肺炎？　　李建国提醒，当然咳嗽、咳痰、发热、胸痛等是肺炎最常见的症状。人们常会说烧出肺炎，殊不知，发热并不是肺炎的病因，而是其表现，人们会有这样的印象正是因为发热可能较肺部症状出现得早。人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。　　发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，是患上肺炎的重要线索。李建国指出，感冒一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后仍不好转，症状还越来越重，尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状，就应该警惕肺炎。　　然而，与成人不同的是，发热不是儿童肺炎最典型的症状。幼儿尤其是新生儿患肺炎并不都会高烧，幼儿也往往不懂得把痰咳出，而多表现为气促、呼吸困难、咳嗽、吮吸差，拒奶，精神不振等。家长应该尤其注意观察。　　李建国最后提醒各位读者，秋冬季节肺炎多发，如发现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素，以防延误病情。

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